[尖锐湿疣合并疾病诊断与治疗]生殖器念珠茵病

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生殖器念珠菌病是一种主要由白色念珠菌感染引起的真菌病。

Gallenkemper等报告在129例阴茎尖锐湿疣患者中念珠菌感染的发病率占54％。Heim等报告在79例女性尖锐湿疣中阴道念珠菌感染占14％。在作者的尖锐湿疣病例中，127例男性龟头、包皮真菌镜检阳性率占8.8％，113例女性阴道真菌镜检阳性率占24.8％。

1.主要临床表现

生殖器念珠菌病多见于女性，但男性也并非少见。在女性，主要表现为女阴阴道炎，出现阴道分泌物粘稠、色黄或呈奶酪样、阴道壁充血水肿、阴道壁上可见灰白色假膜样斑片，严重时大小阴唇可出现红肿。自觉症状有烧灼感或瘙痒。在男性，主要表现为龟头包皮炎，但较少见。而其感染多来自女性，尤其在性交后，或局部卫生差。表现为包皮内板、冠状沟和龟头潮红，可见覆有
假膜斑片，有些可见少数红色丘疹或脓疱，或表浅糜烂，或见有环状白色鳞屑，自觉症状有灼热感或瘙痒。

2.诊断

本病主要诊断依据为发病部位、临床特征及真菌学检查阳性。

3.治疗

(1) 一般治疗 积极治疗诱发本病的原发疾病，注意调节患者免疫功能，合理使用抗生素。保持局部清洁卫生，保持局部干燥环境。

(2) 外用药 可先用2％-4％苏打水冲洗外阴或阴道后再选用克霉唑、咪康唑等局部外擦或用制霉菌素栓、咪康唑栓等塞人阴道深处。

(3) 内服药 口服伊曲康唑(斯皮仁诺)0.2g，每日1次，连用7日。

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