【临床意义】
人乳头瘤病毒（HPV）属于DNA病毒，现已发现至少有58种不同的型HPV的型与特殊解剖部位有关。由于HPV与人类肿瘤关系密切，在皮肤癌和其它解剖部位的肿瘤中似乎起决定性作用。
引起尖锐湿疣的HPV型别主要是6和11型。现已有大量研究证明与宫颈、阴道等下生殖器的发生发展有密切关系的HPV型别是16和18型。
临床医生诊断尖锐湿疣主要依据临床表现和组织病理改变，而对于临床表现和组织病理改变都不典型的病例诊断有困难，对亚临床和隐性HPV感染则不能做出诊断。因此，检测下生殖道HPV并进行型别鉴定不仅能明确诊断，且能对预后有帮助。近年来出现的PCR方法检测HPV DNA是最理想的方法。
中国医学科学院北京协和医院皮肤科刘跃华等经研究：斑点杂交方法和PCR方法检测尖锐湿疣HPV DNA阳性率分别为82.6%和92.7%，PCR方法检测尖锐湿疣HPV DNA阳性率高于斑点杂交方法。在斑点杂交方法检测的23例尖锐湿疣标本中有4例HPV DNA阴性，这4例阴性标本又经PCR方法检测，结果3例阳性，1例阴性，说明PCR方法较斑点杂交方法更敏感。有实验证明PCR方法只需等检标本中包括10～100个HPV DNA拷贝，而斑点杂交方法则需要5,000～50,000个HPV DNA拷贝。
在55例尖锐湿疣标本中，有4例PCR检测HPV DNA阴性。有两种原因可导致PCR检测尖锐湿疣标本出现阴性结果。一种原因是标本中包括了PCR检测不到的HPV型别，另一种原因是出现了抑制PCR的因素。本研究设计的三对PCR引物可检测4型HPV（HPV6、11、16和18型），对其它型别（如31、33型）不能检测。因此，认为本实验中PCR方法检测HPV阴性的尖锐湿疣可能包括其它HPV型别。故此有学者先用共有引物PCR（可同时检测几十个HPV型别）方法检测HPV，如果出现阳性结果，说明有HPV感染，然后再用特异性引物PCR方法鉴别HPV型别，这样可以避免漏诊。
PCR方法检测23例女阴假性湿疣HPV DNA均阴性，说明妇阴假性湿疣与HPV感染无关。因此，用PCR方法可以鉴别尖锐湿疣与女阴假性湿疣。通过北京协和医院皮肤科这一实验表明，PCR方法检测HPV DNA是目前最敏感的方法。
长期以来HPV被认为与宫颈癌的发生有关，宫颈癌中常发现HPV6、11、16和18型DNA。
疣状表皮发育不良（EV）是HPV潜在至皮肤癌作用的最有力证据。EV皮损中发现有多种HPV DNA，并在患者的皮肤鳞状细胞癌（SCC）中检出HPV5、8、17和20型。
许多接受肾移植患者易患寻常疣、扁平疣、跖疣，主要是HPV1、2、3和4型。有少数接受肾移植者发生EV损害，其中含HPV5型DNA。
口腔皮肤鳞状细胞癌及发育不良含HPV16、18型DNA。这表明引起肛门生殖器恶性肿瘤常见的HPV类型也与口腔恶性肿瘤有关。
HPV可引起喉癌，曾检出有HPV6、11和16型。
鼻乳头瘤中发现有HPV06、11和18型DNA。
结膜乳头瘤是结膜鳞状上皮的一种良性增生，曾发现有HPV6DNA，曾报告在结膜乳头瘤中查到HPV11DNA。生殖器尖锐湿疣常发现HPV6和11型，这提示婴儿在通过产道时可能感染HPV。 |
