| 优亭治疗尖锐湿疣 241 例报告 |
龙振华
北京医科大学第四临床医学院
北京积水潭医院皮肤性病科 |
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本文曾发表于中国皮肤性病学杂志1995年11月第九卷第四期
尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病（STD）。HPV在温暖潮湿环境中特别易于生存繁殖。疣体好发于外阴生殖器部位、阴道、肛周及肛内。偶见于口腔、口唇、乳头等部位。其发病率列STD第2位。是当前防治的主要性病。
采用鸦胆子治疗CA已有悠久历史，以鸦胆子为主要成分的中草药制剂如市售神油、天同消疣液等皆属于腐蚀剂。国外研制的鬼臼树脂酊及鬼臼毒素酊，不仅是强力腐蚀剂，还具有一定毒性，孕妇及口腔粘膜不适用。鉴于此，我们从一些消毒液中探索及验证有否治疗CA的药物，发现由北京鑫陆洋科技发展有限公司研制的优亭为一种广谱消毒剂，它是从蔷薇科植物中经现代科学技术提取精制而成，为浅黄色、透明、略有酸味的水溶性非有机溶媒或有机酸参与的提取液。 |
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| 临床资料 |
| 一、 |
课题研究是与外省市治疗单位皮肤性病科联合协作观察。采用统一标准选择病例，凡临床症状典型及醋酸白试验阳性或临床可疑病例，经组织病理检查符合CA做为治疗观察对象。共治疗241例，男146例，女95例。年龄18岁～56岁。 |
| 二、 |
疣体发生部位 发生在冠状沟或合并系带包皮内面104例，冠状沟及龟头部位21例，龟头及尿道口内3例，肛周5例，肛周、肛及冠状沟2例，口腔粘膜及唇部1例，阴道口、前庭或小阴唇78例，阴道口、会阴9例，阴道口、大阴唇3例，阴道口及阴道壁3例，阴道口及肛周3例。 |
| 三、 |
疣体数目 少者2～3个，如小米粒大；多者10～30个或更多，融合成片，面积可达1～3cm2 ，肛周及阴口疣体较多而融合，表面呈菜花，有恶臭。 |
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| 治疗方法与疗效判断 |
| 将优亭喷在疣体及周围，每天2次，每次2-5下，5天为一疗程。外阴的疣体使用方法同上；阴道内疣体， 将本品喷于尾纱上，每次喷6下，置于阴道内疣体上，每次作用10-15分钟，每日一次。需将尾纱上的棉线头放在体外，以免无法取出。 |
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| 疗效判断标准 痊愈：疣体完全消失，随访2～4周无再发者。无效：疣体未消或部分消退，停药2～4周有复发者。 |
| 结果及局部反应 |
| 241例中，病历完整可供追踪观察者227例,总治愈率92.52％。用药部位出现红斑、轻度糜烂者，一般在停药后3～5天消退。主诉在用药初发生一过性轻微刺痛者78例（34.36％，男68例，女10例）。有2例男性因1日内上药次数过多，并用棉签摩擦疣体欲使其脱落，于第2日发生龟头红肿及包皮水肿、痒痛，经对症治疗3～4天，红肿消退，疣体消失。 |
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| 讨论 |
| 一、 |
优亭为纯天然植物提取液，无毒，不含酒精及其他有机溶媒，对粘膜皮肤无明显刺激性及腐蚀性。经多家医院临床应用，发现湿敷方法治疗最高，且疗程亦短，可用于阴道及口腔内。曾治愈1例4岁口腔粘膜CA。亦曾治愈尿道口、阴道壁、肛周及肛内CA。治疗肛周及肛内疣体疗程需增加到2～3周才能根治，否则易复发。疣体融合成斑块亦需增加疗程。用药简便易行，无痛苦，患者可自己上药治疗，用药疗程短，儿童及孕妇均可应用等是其优点。 |
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| 二、 |
优亭对正常皮肤粘膜，无明显不良反应，用药1～2天后，疣体周边或全部发生白色膜状物，继用2～3日后，疣体萎缩或消失遗有潮红面，少许病人发生轻度糜烂，发生率为23.34％，但不形成溃疡，无需处理，停药3～5天日可恢复正常。用药期间不能用力摩擦或肥皂水洗烫，以免发生刺激性皮炎或致敏。 |
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| 三、 |
优亭含有对羟基苯甲酸、氯原酸等有机酸。曾在试验中证明优亭稀释1：8倍，有杀金黄色葡萄球菌、大肠杆菌作用，并能抑制一些细菌生长。临床所见疣体萎缩消失，不是腐蚀作用，考虑其有抑制疣体细胞增殖及组织病毒繁殖作用，尚待进一步实验室观察证实。 |
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