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优亭治疗尖锐湿疣125例疗效观察
刘爱生 杨影娣
北医大第八临床医学院
邮电总医院皮肤性病科
    我科从94年开始应用优亭治疗尖锐湿疣(CA)125例,同时用5%5-Fu软膏治疗66例患者作为对照组,进行临床疗效观察,现将结果报告如下。
一、临床资料
    历时2年3个月,我科共诊治209例尖锐湿疣患者。资料完整者191例。随机分为治疗组和对照组,其中治疗组125例,男82例,女43例;年龄最小20岁,最大61岁,平均年龄32.8岁;病期最长13个月,最短2周,平均1.9个月。疣体最大如黄豆,小者如粟粒大小。疣体最多者有20多个,一般2~4个。所有病例均做醋酸白试验呈阳性。
二、治疗方法
    治疗组:将优亭喷在疣体及周围,每天2次,5天为一疗程。
    轻度:每次喷出1-2下,等侯2-3分钟,待皮肤表面药液略干,重复以上过程1次。
    中度、重度:每次喷出2-3下,等侯2-3分钟,待皮肤表面药液略干,重复以上过程2-3次。外阴的疣体使用方法同上;阴道内疣体,将本品喷于尾纱上,每次喷6下,置于阴道内疣体上方,每次作用10-15分钟,每日一次。需将尾纱上的棉线头放在体外,以免无法取出。
    对照组:用我院自配5%5-Fu软膏,适量涂在疣体表面,每日2次,连续4~7日为一疗程,发生糜烂疼痛则停用。
用药期间避免试用期它药物,停药后一个月无再发。
    三、疗效判断标准
    痊愈:用药一个疗程全部消退,停药后一个月无再发。
    显效:连续用药2个疗程完全消退或残留少许未消退者。
    无效:连续用药2个疗程,疣体未消退或停药1~2周,患处复发者。

    四、治疗结果
    附表 优亭与5%5-FU软膏治疗对比
组别 痊愈(%) 显效(%) 无效(%) 总有效率
优亭 102 ( 81.6 ) 14 ( 11.2 ) 9 ( 7.2 ) 92.8
5 % 5 — FU 软膏 11 ( 16.7 ) 28 ( 42.2 ) 27 ( 40.9 ) 59.1
    五、副作用
    采用优亭治疗组有23例(18.4%)在疣体脱落或用药过程中局部发生潮红、糜烂或刺痛,停药2~3日后皮肤恢复正常,仅有少数病例需外用绿药膏治疗,预防感染及促进粘膜愈合。5%5-Fu软膏有43例(65%),用药局部发生糜烂及疼痛,影响继续用药。
讨论
一、 优亭是从纯天然植物果实中提取的,无毒,对皮肤粘膜无明显刺激性。不同于目前市售的具有腐蚀性药物,如天同消疣液、神油、尤脱欣等。该液能用于治疗阴道壁、口腔粘膜及肛内CA,具有儿童及孕妇亦可应用等优点。
二、 优亭中含有物质,初步分析有对羟基苯甲酸、氯原酸等有机酸。实验室中证明稀释1:8仍有杀金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的作用并能抑制一些细菌生长。是否能抑制HPV繁殖不祥。从临床上见到疣体萎缩消失,但不是腐蚀作用,考虑其可能有抑制疣体细胞增殖作用,待进一步实验室验证。
三、 我们用优亭治疗125例CA,痊愈率81.6%,显效11.2%,总有效率92.8%。与5-Fu软膏(有效率59.1%)对比,可算是一种治疗CA理想的药物。我们有如下几点体会:
  1.本剂是植物果实提取的药液,无毒、无害,适用于儿童、孕妇及粘膜部位。
  2.本剂对粘膜、皮肤刺激性低,只有少数病人在用药处发生红斑、糜烂及刺痛。龙氏曾指出本剂与神油、天同消疣液及疣脱欣(鬼臼毒素酊)对比,局部反应以疣脱欣最严重,发生率达43.3~73.1%。本剂发生率仅23.34%。本文报告只有18.9%。
  3.正确掌握敷药方法是提高治愈CA的关键,喷雾剂型能有提高药液的有效浓度。
  4.优亭通过多家医院皮肤性病科应用验证,有突出疗效,值得推广应用。
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