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随着性传播疾病(STD)病谱的增宽，发病率的增高，STD给妊娠带来的负面影响已愈来愈明显。STD病原体在宫外孕、自发流产、死产、早产、不育、先天性和围产期感染以及母亲产褥期感染等疾病中起到了重要的病因作用，认识这些问题并正确采取防治对策是非常必要的。本文就STD对妊娠的影响，着重对梅 毒、淋病、衣原体感染、生殖道支原体、生殖器疱疹、人类乳头瘤病毒感染和HIV感染等7种STD对妊娠的危害介绍如下。
一、STD对妊娠的影响
(一)产褥期感染：产褥期子宫内膜炎是最常见的产后感染，它可分为早期感染(发生于产后48h内)和晚期感染(发生于产后2d至6周)。剖宫产大大增加了早期产后感染的危险性，在未用 抗生素作预防的情况下，36%～65%作非选择性剖宫的孕妇可发生感染，剖宫产孕妇产褥期感染率比从阴道分娩的孕妇要高20倍。其原因可能是在剖宫术操作过程中羊膜腔中的病原微生物直接污染了子宫肌层和腹膜。分娩前增加子宫微生物污染的因素有：产程长、羊膜早破、绒毛膜羊膜炎及多次阴道检查。这些都增加了产后子宫内膜炎及产褥期败血症的危险性。
在发达国家，大多数产褥期感染与剖宫产有关；在发展中国家，剖腹产做得较少，而孕妇的STD发病率较高，从阴道分娩者上生殖道感染的发病率比发达国家大约高10倍。
(二)产褥期感染的主要STD病原体：在肯尼亚内罗毕阴道分娩的妇女中，发生产褥期盆腔感染的主要病原体是淋球菌和沙眼衣原体。产程长、社会经济地位低下的产妇中约有20%发生产后盆腔感染，其中约35%是由淋球菌及(或)沙眼衣原体所致。
在淋球菌与衣原体感染发病率较低的地区，从阴道分娩后所引起的产褥期盆腔感染及败血症，其病原体为其他微生物，特别是厌氧性细菌和人型支原体。Wallace等报道可以从10%～15%有产褥热的妇女血液中分离到人型支原体。分娩时无抗人型支原体抗体的产妇产褥热的发生率比有该抗体者高，且很多发热妇女能获得人型支原体抗体。细菌性阴道病患者伴有阴道厌氧菌及人型支原体增多，提示细菌性阴道病本身是阴道分娩后产褥期感染的一个危险因素。
发生于产后2d至6周的晚期产后子宫内膜炎与沙眼衣原体有关。 Wager等报道在产前有衣原体感染的孕妇中，约30%发生产褥期感染，其中有1/3的患者有由绒毛膜羊膜炎引起的分娩期发热，2/3的患者有晚期产褥期子宫内膜炎。
产后盆腔感染还可引起输卵管炎及由于输卵管瘢痕堵塞而致的继发不育，特别是在淋病及衣原体感染发病率较高的地区。
(三)STD对新生儿的影响：每1000个活产新生儿中，在宫内或分娩过程中患全身性围产期细菌性感染的有1～5个。在宫内或分娩时的细菌感染中，STD病原体有：巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、梅毒螺旋体(TP)、沙眼衣原体(CT)及淋病奈瑟菌(NG)等。其所引起的临床表现有：肝脾肿大、黄疸、淋巴结肿大、肺炎、皮肤粘膜损害(瘀点或紫癜、水疱、溃疡、斑丘疹发疹)、神经系统损害(脑膜脑炎、小头畸形、颅内钙化)、骨损 害、关节损害及眼损害(脉络膜视网膜炎、结膜炎)等。
二、梅毒对妊娠的影响
(一)流行病学：目前工业化国家梅毒所引起的死产已很少见，但在发展中国家则仍为一常见原因。且在发展中国家中，先天梅毒也仍然是一个大问题，在一些非洲国家，围产期死亡婴儿的死因，先天梅毒居第4或第5位。赞比亚的一项对妊娠妇女的研究，在分娩死胎的孕妇中，梅毒血清反应阳性者占43%，流产者中梅毒血清反应阳性者占19%。
患梅毒的孕妇在螺旋体血症时胎盘即受到了感染，一旦梅毒螺旋体感染了胎盘，即可造成胎儿受染。 Harter与Benirchke等观察到未经治疗的梅毒孕妇，早在妊娠9周时胎儿即已受感染。未经治疗的一、二期梅毒孕妇，胎儿几乎100%受感染，其中50%发生早产或围产期死亡；未经治疗的早期潜伏梅毒孕妇，40%发生早产或围产期死亡；未经治疗的晚期梅毒孕妇，10%的婴儿发生先天梅毒，围产期死亡率约增加10倍。病期超过2年的梅毒，通过性传播罕见，但妇女感染梅毒未经治疗，在数年之内仍可使其胎儿受染。随着病期的增长，胎儿受染的比例及梅毒的严重程度则降低。虽然如此，但孕妇梅毒若未给予治疗则预后差，仍可发生死产、早产及先天梅毒。
(二)预防措施：
1、发现病例：先天梅毒可通过早期产前诊断与治疗而得到预防。因为患早期梅毒的妇女可以不出现症状与体征，因此血清学检查仍然是筛查与诊断梅毒最有用的试验。为了早期发现患者，早期治疗，美国疾病控制中心(CDC)推荐对高危妇女在初次产前检查时，应作梅毒血清学检查，以后在妊娠晚3月(28周) 及临产时再作复查。
2、治疗：梅毒血清筛查试验阳性者，应作定量[如快速血浆反应素环状卡片(RPR)]试验及确证试验[如荧光螺旋体抗体吸收(FTA—ABS)或梅毒螺旋体血球凝集(TPHA)试验]。原则是：① FTA—ABS试验阳性，并且过去无明确接受正规(或足够)治疗史的孕妇，应给予治疗。②最近曾与已证实为梅毒患者有性接触史者，不论其血清学检查结果如何，均应给予治疗。③对已经接受正规治疗者，而无临床或血清学复发证据者，可不必复治；如有临床或血清学复发证据者则应复治。④对过去所接受的治疗是否正规不能肯定者也应立即予以复治。⑤孕妇梅毒的治疗一般与非梅毒孕妇相同，并决定于其感染期限及有无神经系统的受累。有人担心做腰椎穿刺会引起早产，应该说如果腰椎穿刺操作顺利是 不会引起流产的。
孕妇早期梅毒接受治疗时，出现吉—海反应者可诱发早产。据一项报告23例一期、二期梅毒孕妇中15例(65%)发生吉—海反应，而10例潜伏梅毒孕妇无1例发生。67%有吉—海反应的孕妇有子宫收缩，在进行胎儿监护时发现胎儿活动减少或有胎儿窘迫现象。因此有作者推荐妊娠超过20周的早期梅毒孕妇，在 开始驱梅治疗时，最好住院，以便密切观察病情，作胎儿监护及产科处理。
早期梅毒孕妇治疗后需每月作一次定量血清学检查，在3个月中如血清滴度不下降4倍或滴度上升4倍者应予复治。
三、淋病对妊娠的影响
(一)流行病学：淋球菌引起的新生儿眼炎是一种常见的新生儿感染。孕妇中淋球菌感染的患病率根据调查人群及国家的不同而有很大的差异。虽然在大多数工业化国家中淋病的发病率在下 降，但在发展中国家妇女中的发病率依旧很高。
(二)临床表现及发病机理：孕妇中淋球菌感染的临床表现和发病机理有一些独特之处，咽部感染作为唯一感染部位的发生率可能增加。某些研究表明，孕妇淋球菌感染者中15%～35%仅从咽部分离出淋球菌，而不能从宫颈内或肛管分离出淋球菌，提示妊娠时口交的发生率增加。咽部淋球菌的定植可增加淋球菌的播散，有报告提示孕妇中播散性淋球菌感染的发生率增加。
妊娠时血清黄体酮水平上升，可抑制淋球菌的生长，同时，宫颈局部因素也可限制淋球菌上行播散到子宫内膜及输卵管。但妊娠12周后，绒毛膜羊膜本身可以成为上行淋球菌的感染部位。有一项报告淋球菌感染的孕妇中35%有感染性流产。孕妇淋球菌感染对早产的影响则各家意见分歧，综合各家研究结果提示妊娠晚3月宫颈淋球菌感染可能是早产、临产前羊膜早破及母亲患产褥热的一个危险因素。
总之，孕妇淋球菌感染对妊娠是有害的，淋球菌性宫颈炎可引起早产、羊膜早破及绒毛膜羊膜炎。早期妊娠时患淋球菌感染可引起感染性流产，急性输卵管炎，但后者罕见。此外，妊娠时播散性淋球菌感染增多，有宫颈淋球菌感染者，产褥热的危险增加，新生儿眼炎则代表了一种严重的并发症。
(三)预防措施：
1、发现病例：由于淋病对妊娠有不利影响，并有使新生儿感染的危险，因此对某些人群在作初次产前检查时应作淋球菌的筛查培养。对高危人群(现患或曾患STD者，特别是早期妊娠的淋病患者)应在妊娠36～38周时重复作淋球菌培养。有羊膜早破、分娩期内发热或感染性流产的患者，也应作宫颈内拭子涂片革 兰染色及淋球菌培养。
2、新生儿淋球菌感染的预防：应着重做好孕妇淋病的处理。除了新生儿淋球菌性眼炎，身体其他部位也可发生淋球菌感染，患有淋病的孕妇所生的新生儿中，约有30%可从其口、胃液吸出物中检出淋球菌。新生儿眼部以外的淋球菌感染可伴有较高的播散性感染的危险。破膜时间延长可使发生淋球菌性羊水感染综合征及淋球菌性眼炎的危险性增加。硝酸银点眼预防失败，可能是由于破膜时间长，新生儿在宫内就已感染了淋球菌。
仅作眼部预防，不能预防新生儿各种淋病的表现及并发症，因此，对患淋病的孕妇作诊断性筛查及早期治疗是一种更有效的预防新生儿淋球菌感染的方法。如果患淋病的孕妇在产前或分娩过程中未接受治疗，则其所生婴儿有患淋病的高度危险，除给予局部预防外，应给予标准剂量的肠道外抗生素治疗。
四、衣原体感染对妊娠的影响
（一）流行病学：孕妇中的衣原体感染率为2%～30%。单身及年轻人为主要的易感人群。妊娠后3个月沙眼衣原体的分离率比妊娠前、中3个月要高。虽然母亲的IgG抗体早在妊娠38d时即可经胎盘转移到胎儿，但约2/3接触沙眼衣原体的新生儿仍可感染沙眼衣原体，因此从母体所获得的抗体的保护性是不完全的。
(二)沙眼衣原体对生殖及妊娠的影响
1、在某些地区，有高达2/3的输卵管性不育症病例是由沙眼衣原体感染所引起，如果输卵管是不完全阻塞，则发生宫外孕的危险性上升。有人估计约1/3的宫外孕病例是由沙眼衣原体感染引起的，但沙眼衣原体感染是否引起流产则尚不清楚。
2、沙眼衣原体在母亲产后感染中的作用：西雅图及肯尼亚内罗毕的研究证实产前沙眼衣原体感染若不予以治疗，则与产后感染有关。有人报道由羊膜炎引起的分娩期内发热及晚期产褥期子宫内膜炎均与产前沙眼衣原体感染未接受治疗有关。Plummer等在内罗毕的一项报道中，183例分娩期内沙眼衣原体感染的患者，24%发生产后上生殖道感染，明显高于未患沙眼衣原体感染的妇女。
3、流产后盆腔炎症性疾病(PID)：这是一种与产后盆腔感染有关的综合征，见于治疗性流产之后。衣原体感染的妇女流产后PID发生率较高。在淋球菌感染患病率比沙眼衣原体感染率明显低的地区，60%流产后PID病例可以是沙眼衣原体引起的。有一项报道在沙眼衣原体感染的妇女中，流产后PID的危险性与血清沙眼衣原体抗体的滴度成反比。该作者推荐妇女在作治疗性流产前，应作沙眼衣原体筛查，以防发生流产后上行感染。
(三)预防措施：
1、发现患者：由于沙眼衣原体感染可引起妊娠并发症、产后盆腔炎，可传染给新生儿，对高危孕妇应作沙眼衣原体检测并给予治疗。目前推荐的用于孕妇沙眼衣原体感染的诊断试验，由于细胞培养价格昂贵、费时，可用检测抗原及核酸检测系统的方法降低成本并广泛应用。
理想的方法是：如果用非培养方法来筛查低患病率人群中的沙眼衣原体时，则应用培养或用第2种非培养方法来确证，在用抗原检测时用封闭抗体试验来确证。用核酸扩增试验筛查也是很 有潜力的。由于正常孕妇宫颈白细胞数增加，因此妊娠时不能用白细胞计数来筛查衣原体感染的粘液脓性宫颈炎。有作者提倡对高危孕妇作危险性评估，其标准与非孕妇相同。
2、治疗：①推荐用红霉素来治疗，但禁用依托红霉素(erythromycin estolate)，即无味红霉素，它是酯化物，对肝脏毒性较大，肝病患者及孕妇不宜使用。②阿奇霉素，耐受性好，疗效至少与红霉素相似，目前正在作随机临床试验，在孕妇中的安全性尚未确定。
3、新生儿沙眼衣原体感染的预防：0.5%红霉素眼膏可预防新生儿衣原体性眼炎，但长期随访发现有23%～31%婴儿最终发生眼部衣原体感染，大多数为亚临床感染。
五、生殖道支原体对妊娠的影响
(一)人型支原体与早产、子宫内膜炎、产褥热有关联，而解脲支原体与羊水感染、绒毛膜羊膜炎、婴儿低出生体重及早产相关。
(二)发热性流产患者中，80%有人型支原体血症，而在无发热流产患者中无1例检测到。在感染性流产患者中，50%有人型支原体血清学的证据，而无发热流产中，只有17%有人型支原体的证据。此外，也有人报告生殖支原体可引起产褥期盆腔感染。但这些数据和资料还需同时检测其他微生物来加以确证。
(三)解脲支原体曾被认为是新生儿肺炎的一个病因，特别是在早产儿中。此外在出生体重<1250 g的婴儿感染解脲支原体可使其发生慢性肺部疾患的危险性增加2～3倍，而人型支原体则否。
(四)人型支原体与产褥热相关，Platt等在对一组患者进行随访时，发现28例有产褥热，其中14例(50%)伴有抗人型支原体抗体滴度升高，因此，生殖道查到人型支原体及产前抗人型支原体抗体滴度低，可以预示可能发生产褥热。
(五)目前对妊娠时生殖道支原体的处理意见是：①下生殖道有支原体定植不增加自发流产、早产及羊膜早破的危险性，因此不常规推荐对孕妇进行此微生物的筛查。②上生殖道检出解脲支原体，明确与绒毛膜羊膜炎相关，但并不一定发生早产。仅从羊水中分离到解脲支原体，不是人工流产的指征，但可考虑给予红霉素治疗。③治疗产后子宫内膜炎的患者，不一定要包括抗生殖道支原体活性的抗生素，但对难治性感染或不能查到其他细菌的妇女，应考虑给予。
六、生殖器疱疹对妊娠的影响
妊娠时期单纯疱疹病毒(HSV)感染受到关注的原因有二：①妊娠时期的原发性HSV感染可引起自发性流产。②分娩时母亲HSV感染排毒可引起新生儿危及生命的感染。
(一)流行病学：随着生殖器HSV感染发病率的增高，新生儿HSV感染率也上升。根据美国的报道，①1966～1995年新诊断为HSV感染者增加了10倍。②1966～1981年新生儿疱疹病毒感染的发病率从2.6例/10万个活产婴上升到11.9例/10万个活产婴。③产前检查无症状妇女用细胞学或培养检查出来的HSV感染点发病率为0.5%～1%。④从1976～1980年期间到1988～1994年期间HSV—2抗体的流行率增加了30%。⑤女性HSV—2抗体阳性率高于男性。美国妊娠妇女中，HSV血清流行率为16.5%～32%，这些人大多数不知道自己患有生殖器疱疹。⑥美国的一篇有关新生儿HSV感染的报道，HSV感染新生儿的母亲大多数年轻(平均21.2岁)，其中白人占63%，初产妇占73%。
(二)妊娠时期生殖器HSV感染的自然病程及表现：
1、妇女原发性HSV感染的特征为：①临床病程约3周。②从外阴及宫颈损害大量排毒。③腹股沟淋巴结肿大。④常有全身症状，提示有病毒血症，多数原发性HSV感染发作是无症状或仅有轻微症状。
2、HSV感染对妊娠的影响：①妊娠时原发性生殖器HSV感染比非原发性生殖器疱疹第一次发作或复发性生殖器疱疹对妊娠的不利影响更多。②在最初发生病毒血症时，通过胎盘使胎儿发生HSV感染者罕见，因此诊断为先天性感染者不常见，有报道在210例感染HSV的新生儿中，仅占8例(4%)。③妊娠时 症状性原发性生殖器疱疹伴发流产、早产及低出生体重儿明显增加。Nahmias报道患原发性生殖器疱疹的妇女在妊娠20周前自发流产率为54%，妊娠20周以后的症状性原发性生殖器疱疹妇女所生的婴儿35%体重<2500g，50%发生新生儿疱疹。另有一报道，在15例妊娠期原发性生殖器疱疹中，6例(40%)伴有严重的围产期疾病(早产、生长迟缓或新生儿HSV感染)。而复发性生殖器疱疹的孕妇，其早产或胎儿生长迟缓的发生率不增加。④新近感染HSV的妇女排毒多，从宫颈及外阴部排毒多，无症状排毒多。⑤早期妊娠时，症状性原发性生殖器疱疹的妇女中，10.6%可检测到无症状排毒(HSV—2)，而妊娠时首次发作的非原发性生殖器疱疹无症状排毒检出率仅为0.5％。
总之：①妊娠时期症状性原发性生殖器疱疹发生自发流产及早产的危险性增加，而复发性生殖器疱疹的孕妇则不增加。②妊娠晚期发生无症状性血清阳转的妇女，其早产的危险性也增加。③上述两组孕妇传播HSV给新生儿危险性也增加。
(三)新生儿受传染的危险性：
1、多数新生儿HSV感染都是分娩时经母亲产道而受染，其中86%为HSV—2。
2、有达一半的新生儿HSV感染者的母亲在妊娠晚期时患原发性HSV感染。
3、Whitley等观察到感染HSV的新生儿出生体重<2500g者占41%，有51%在其第1次的血清标本中无抗HSV抗体。
4、新生儿HSV感染的危险因素很可能是原发性生殖器HSV感染，其理由为：①原发性感染时伴有早产。②产道排毒量大。③宫颈广泛受侵。④母亲可发生病毒血症。⑤母亲无抗HSV抗体，而婴儿的免疫功能尚不成熟。⑥妊娠时，母亲首次感染HSV后，新生儿感染HSV的危险性比复发时大得多。有报道分娩时首次感染生殖器疱疹的孕妇，其所生婴儿中发生新生儿HSV感染者占44%(19/43)，而复发性生殖器疱疹妇女分娩时HSV培养阳性，其所生的婴儿发生新生儿HSV感染的发病率为1/34及0/34。
5、复发性HSV—2感染的母亲，其所生婴儿由于可以从母体获得保护性的免疫，因而感染HSV的危险性较低，特别是侵袭性疾病。
6、虽然妊娠时只有10%妇女患原发性HSV感染，但有35%～50%新生儿HSV感染与母亲的原发性感染有关。因此预防新生儿HSV感染必须预防在分娩时发生原发性HSV感染，也要在分娩时发现并预防生殖器疱疹的复发。
7、足月产的原发性生殖器疱疹的孕妇发生新生儿感染的危险性与分娩的途径及破膜时间长短有关。接触患该病母亲的新生儿通过阴道分娩者约50%发生感染，而剖宫产(破膜时间<4h)仅 1/16(6%)新生儿受染，破膜时间>4h，则无论通过什么途径分娩，6/7例新生儿受染。
8、新生儿时期易感染HSV并可持续数月，可能与此时期抗HSV的细胞免疫应答差有关。
(四)预防措施(发现病例及处理)：由于对所有分娩的孕妇作常规HSV筛查是不实际的，预防新生儿HSV感染目前的策略是：①在妊娠时，预防发生原发性生殖器疱疹。②对高危妇女临近分娩时作临床与病毒学监测。③及时发现孕妇临近分娩时的生殖器疱疹的临床表现。
1、产前检查时，要求记录孕妇或其性伴有无生殖器疱疹史，并评价其目前的性行为。孕妇无生殖器疱疹史但其性伴有生殖器疱疹史或有危险性行为者应建议其在妊娠期间性交时使用避孕套。
2、有发生原发性或复发性生殖器疱疹的高危妇女，应仔细观察有无生殖器损害的临床依据，分娩时无疱疹损害者可从阴道分娩。
3、分娩时或破膜时，若在生殖道有复发性疱疹损害存在，剖宫产可减少新生儿感染HSV的危险，最好在破膜后4～6h内进行手术。
4、在妊娠后半期发生首次HSV症状性感染发作的妇女，应该搞清楚是复发还是真正的首次发作。若为后者，应在妊娠最后6～8周每周作1次宫颈及外阴HSV培养。若有持续或经常的无症状排毒，则在分娩时有排毒的高危险性，可选择作剖宫产。若多次培养阴性，且临产时无病损，则可从阴道分娩。
5、有HSV损害及早期羊膜早破孕妇的处理应个别对待。如妊娠达34周或超过34周，应尽早作剖宫产。小于34周时，则必须根据胎龄、母亲抗体状况及其他临床因素来权衡早产及宫内感染或新生儿感染的危险性。应考虑用阿昔洛韦静脉注射或口服。
6、虽然早期妊娠时患原发性生殖器疱疹可引起自发流产，但先天性感染不常见，因此，不推荐作治疗性流产。
7、若原发性感染发生于足月时或邻近足月时，并且在破膜时或分娩时有生殖器疱疹损害的孕妇，应作剖宫产(如破膜<4h)。
8、原发性生殖器疱疹的母亲从阴道分娩，婴儿特别有发生侵袭性感染的危险，应及早用阿昔洛韦进行治疗。
9、应预防医院工作人员及其他患者发生医源性感染，有活动性损害或HSV培养阳性的患者应住单间及单用浴室。工作人员应戴手套，穿隔离衣等。
七、人类乳头瘤病毒感染对妊娠的影响
妊娠时期人类乳头瘤病毒(HPV)感染受到关注，原因有四：①由HPV引起的生殖器疣疣体随孕期而迅速增大，从而机械地阻塞产道。②治疗生殖器疣最常用的药物足叶草脂妊娠时禁用。③新生儿接触HPV后，可在婴儿或儿童时期发生喉部或生殖器部位乳头瘤病。④妊娠时期观察到宫颈上皮内瘤样变化(CIN)恶化，可能是由于HPV加速复制所致。
(一)流行病学：
1、新生儿可能在出生时吸人HPV污染的宫颈、阴道或外阴物质而感染。妊娠时生殖器疣可增大，血管明显增生，产后常可消退。
2、喉部乳头瘤病是复发性呼吸道乳头瘤病的一种类型，是儿童最常见的肿瘤。在2个年龄组发病率最高，即2～5岁及青年中，28%儿童病例为6个月以下儿童，从生殖器疣或喉部乳头瘤病中分离出的HPV绝大多数为HPV6及11型。
3、通过阴道分娩时，母亲的生殖器疣与婴儿的喉部乳头瘤病有很强的相关性，婴儿发生喉部乳头瘤病者，其母亲50%有生殖器疣病史，其余50%可能为亚临床生殖器HPV感染。婴儿的肛门—生殖器疣也可能与母亲的生殖器疣有关。
4、对母婴传播HPV的危险性，用不同的方法对不同人群进行了研究，结果有很大差异，因此生殖器疣孕妇不一定要作剖宫产，无症状HPV感染者也不一定要作剖宫产。
(二)预防措施：
1、发现病例：孕妇应做巴氏涂片检查以发现CIN，现在或过去有生殖器疣的孕妇应检查有无复发或疣损害过度生长。
2、治疗：①由于HPV感染可引起并发症，因此在分娩前应给予治疗去除疣体。②妊娠时常用电凝、冷冻、电干燥术治疗。Ferenczy报道用激光治疗失败率仅为5%，合并症较少。用足叶草脂治疗大面积的疣体，曾有引起孕妇及胎儿死亡的报道，因此妊娠期不能应用。③目前不推荐用剖宫产来预防新生儿HPV感染，但在罕见的病例，如病损广泛而阻塞阴道口时可以用。
八、HIV感染／艾滋病对妊娠的影响
妊娠时胎儿组织的抗原刺激能导致T细胞活化及病毒复制；而相反，妊娠时期相对的免疫抑制能导致病毒活力的降低，但目前的资料还未见到终止妊娠对受HIV感染母亲的健康有明显的好处。
(一)围产期传播：
1、妊娠时未常规接受齐多夫定(ZDV)治疗的受HIV | 
