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尖锐湿疣的治疗方法

    尖锐湿疣的治疗大致可分为三类方法,局部用药、物理治疗和内用药物。没有哪种疗法是最好的,也没有哪一种方法是适合所有患者的,应该根据综合因素的考虑来选择。
    局部用药主要有1025%足叶草脂、0.5%足叶草毒素、5%氟尿嘧啶霜或液、3%肽丁胺霜、8090%的三氯醋酸等。一般适用于较小的疣体,潮湿表面疗效优于干燥表面,是患者可以自己使用的一种治疗,但各种药物的使用有一些注意事项:足叶草脂不要涂在正常皮肤上(或用凡士林保护),待药水自然干燥,6小时后用水冲洗,隔日一次,每次用量不超过1毫升。足叶草毒素局部刺激性较前者小,每天用两次,3天为1疗程,需重复治疗时要隔4天以上。这两种药物不宜用于孕妇、婴儿、糖尿病人及疣周有炎症者。氟尿嘧啶虽然没有刺激性,但它是抗细胞DNA合成药,当局部出现皮肤粘膜糜烂时要立即停用,继续使用会使创面长时间不愈合。三氯醋酸是一种腐蚀剂,多由医生来使用。
    物理治疗是由医生采用医疗设备来去除疣的方法,常用的有电烙器、电离子仪、高频电刀、激光、微波治疗仪、冷冻液和手术切除等。都需要在局部麻醉的条件下进行,术后数天要注意预防细菌的感染,适用于中等至较大的疣体,各种仪器的治疗效果没有根本差别,但有其各自的特点。
    内用药物包括肌注干扰素和内服阿昔洛韦等抗病毒药,从理论上讲可以减少复发机会。但美国疾病控制和预防中心(CDC)认为干扰素的肌注无效且副作用发生率高,不推荐常规使用,倒是不少个体医生为取得经济效益较多使用此方法,正规医院较少使用。
    由于尖锐湿疣是由病毒所引起的,治疗的目标是去除肉眼所能见的疣体,现有的方法都不能肯定一次就能治愈。应该告诉患者注意复发,复发最常发生于头3个月,一有新的疣体出现应立即复治,直至不再发生。对于采用病毒核酸检测方法查出的亚临床感染(无外生性疣)认为不宜作为治疗依据,因为此方法有不少假阳性,并不可靠,除非出现皮肤细胞的发育不良(异常分化)。长时间不治的尖锐湿疣部位发生的鳞癌几率比正常人高是事实,但绝大多数是不会癌变的,不必过于担心,发现异常时找正规医院的专科医生判断就行了。

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