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儿童间接感染尿道口尖锐湿疣1例
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王艳(黑龙江佳木斯市农垦大厦卫生所)
笔者在临床遇到1例6岁儿童在随其母旅游过程中,间接感染尿道口尖锐湿疣患者,经严格推断其潜伏期只有5d,原位复发作,现予以报道。
患儿男性,6岁,1999-10-06由其母陪诊并代诉病史。1999-08-12旅游途中孩子自行在坐式便池上大便,晚上未穿短裤睡觉,8月16日孩子自诉尿道口刺痒不适,尿道口内约0.5cm处有一针尖大小的红点,数日后长至粗似大头针,长约0.5cm的红色针状赘生物,经PCR检查,为人乳头瘤病毒阳性,其父母检查乳头瘤病毒阳性。先后在外院用冷冻、干扰素、抗病毒治疗,自有间断复发。来院后给予消炎解毒之中药外洗处方:苦参30g、地肤子10g、土茯苓1g、川椒10g、蛇麻子10g、生百部15g、蜂房15g,经中药泡洗冷疗后复发时间延长至17～30天,中药治疗后90d内复发冷冻4次,目前仍在治疗中。
讨论:本例患者传染来自不卫生的公共卫生洁具及被褥,而不是与父母接触传染,时间上排除了旅游前受感染的可能性,患儿住旅馆在坐式便池上大便,成为感染的主要途径。潜伏期5d,可能是期最短的1例。在形态分型上是属针刺形外观,多次复发皆在尿道口原位5～6点处。本例患儿100d治疗中,冷冻7次,在未用中药泡洗前的10d复发冷冻3次,在用中药泡洗后锝90d中复发时间延长至17～30天,复发冷冻4次,这说明中药外洗确有一定的效果,值得进一步研究。该患者尚未根治,现在还在继续治疗中,需要长期跟踪观察。
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